莫名变胖变瘦、失眠易累...小心「这个」疾病找上你!

作者: 时间:2020-08-02 分类:创新关注 评论:30 条 浏览:754

文/财团法人永龄健康基金会副执行长 郭孝龄医师  图/Shutterstock

 莫名变胖变瘦、失眠易累...小心「这个」疾病找上你!

现代女性生活步调快、工作压力大,出现体重莫名减轻或增胖,可别以为只是吃多或吃少的营养问题,也可能是甲状腺荷尔蒙发生失调引起!根据统计,女性发生率高于男性,大约7:1,近年在健检门诊发现,甲状腺机能异常在20岁到40岁的妇女族群增加约2成。

人体代谢的超级明星——甲状腺,可促进新陈代谢

甲状腺位在喉结下方、气管两旁,分为左右两叶,形状就像是蝴蝶的翅膀一般,犹如盾甲,它也是影响最广的内分泌器官。甲状腺荷尔蒙具有促进身体细胞的新陈代谢、生长及发育的作用,因此也被形容是人体代谢的超级明星之一!

甲状腺异常原因:压力、外在环境、家族遗传

甲状腺异常已成为近年来相当常见的文明病,一般来说,诱发甲状腺荷尔蒙失调等多种甲状腺自体免疫性疾病,工作压力、外在环境和家族遗传的影响都可能是原因,如葛瑞夫兹氏病及桥本氏甲状腺炎都可能有家族聚集性。

甲状腺机能亢进、甲状腺机能低下和甲状腺结节都可能造成甲状腺肿大。甲状腺异常可分成结构性异常与功能性异常,前者指外观上能明确看出异常的甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、瀰漫性甲状腺肿等;后者则是因甲状腺激素分泌过多造成的甲状腺机能亢进,或分泌缺乏造成的甲状腺机能低下。

在紧张、压力、生产或摄取过多的碘的情形下导致淋巴球异常,製造出甲促素受器抗体,就会引起甲状腺机能亢进。而甲状腺低下症状与老化现象相近,最常见是成年人在甲状腺手术后、放射性碘治疗后及自体免疫疾病如桥本氏甲状腺炎造成,小孩则因甲状腺生成不良、异位甲状腺、先天荷尔蒙形成障碍造成。

甲状腺异常 妇女易不孕或月经失调

甲状腺机能亢进或低下都会影响卵巢荷尔蒙分泌,导致月经不规则、月经失调和不孕,影响妇女生活品质和健康;甲状腺机能亢进时月经量少,两次月经的间隔周期时间长,甚至可能有闭经现象;甲状腺机能低下时则刚好相反,月经量多,两次月经的间隔周期时间短。

性荷尔蒙变化大 甲状腺疾病好发于生育期妇女

甲状腺结节,又称结节性甲状腺囊肿,分为良性和恶性,绝大多数均为良性,恶性结节不到1%。多见于中青年人群,好发于女性,妇女甲状腺瘤的发病率较男性高出2~4倍,年龄多在30至40岁的育龄妇女,多属于怀孕、青春期及停经前后,性荷尔蒙如雌激素及泌乳激素变化最大的阶段。

为何会好发于生育期妇女?有研究认为,雌激素与泌乳激素对于甲状腺素的需求改变,使得体内产生甲状腺的自体免疫抗体,促使甲状腺不停地製造甲状腺荷尔蒙所导致。也有一假说为「母胎微嵌合」(fetal micro-chimerism)造成:即母亲怀孕时,通过胎盘,胎儿的细胞向母体转移的现象导致一些胎儿细胞存留在母体甲状腺,产生免疫反应。

还有另一假说是指向广泛使用化学製品、个人卫生用品等造成,但是似乎也无法完全解释。总而言之,医界尚未能确定其因果关係。

甲状腺低下妇女 怀孕期间胎儿风险高

甲状腺机能低下的女性,怀孕时发生子宫内死产、妊娠高血压、子宫内膜早期剥离和胎儿周产期问题的机率较高,若未控制妥当,胎儿先天中枢神经系统异常的风险也会增加,未来宝宝智力及生理发展也会受到影响。

甲状腺异常警讯:易累、变胖变瘦、常流产

甲状腺异常的病徵除了脖子肿大和情绪紧张、焦虑,伴随有失眠之外,手抖冒汗、怕热、口乾舌燥、变累、变胖、变瘦、无缘无故流产也很常见。女性的初期症状还包括经血量少,经期混乱、不规律。

中高年龄妇女族群 定期检查促甲状腺激素

女性的甲状腺较敏感,无论亢进或低下的发生率都高于男性。甲状腺疾病通常是渐渐发生,症状往往不是很明显,或是有其他相伴的原因,常使病人延迟发现。作息不正常,压力太大,都会导致甲状腺功能失调。建议四十五岁以后的女性定期检查「促甲状腺激素(TSH)」。此外,妇女也应该尽量避开抽菸及长期服用避孕药及荷尔蒙製剂。

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